小儿惊厥表现为突然意识丧失、眼球上翻或凝视、牙关紧闭、四肢强直或阵挛性抽搐,常伴面色发绀或苍白,持续数秒至数分钟,发作后可能嗜睡或意识模糊。
- 高热惊厥:多见于6月龄~5岁儿童,多在发热初期(24小时内)体温快速上升时发作,单次发作多不超过15分钟,多无神经系统异常体征,预后良好。但需排除中枢神经系统感染等其他病因。
- 非惊厥性发作:表现为短暂意识障碍或行为异常,如目光呆滞、动作中断、咀嚼或吞咽动作重复,持续数秒至数分钟,易被忽视,需结合脑电图等检查明确。
- 复杂性惊厥:发作持续超过15分钟(单次)、24小时内反复发作、局灶性抽搐(如单侧肢体)、发作后意识不恢复,需警惕癫痫或中枢神经系统病变,如脑膜炎、脑损伤等。
- 病因分类:分为特发性(无明确病因,多见于儿童)、症状性(如感染、脑损伤、中毒等)。6岁以上儿童首次无热惊厥需优先排查癫痫、电解质紊乱等。
特殊人群提示:低龄儿童(<12月龄)惊厥多与脑发育不成熟、代谢异常(如低钙血症)相关,需及时就医;有癫痫史儿童发作时需避免强行按压,保持呼吸道通畅,记录发作细节供医生参考。



