PET-CT通过同步获取肿瘤部位的代谢活性(高FDG摄取提示恶性)和解剖位置信息,结合全身扫描覆盖范围(通常0~30cm),实现肿瘤分期。分期核心是判断原发灶大小、区域淋巴结转移及远处转移情况,为治疗方案提供依据。
原发灶评估
FDG摄取强度反映肿瘤代谢活性,SUV值(标准化摄取值)越高提示侵袭性越强。同时可通过CT观察肿瘤形态、边界及与周围组织关系,明确T分期(肿瘤大小、浸润深度)。
区域淋巴结评估
淋巴结若出现FDG高摄取(SUV>2.5)且形态异常(短径>1cm),提示转移可能。需结合解剖位置(如纵隔、锁骨上窝)判断N分期,区分反应性增生与转移。
远处转移评估
全身扫描可发现肺、肝、骨、脑等部位的异常FDG摄取灶,结合影像特征(如骨转移灶的溶骨性改变)确定M分期。约5%~10%患者可通过PET-CT发现传统影像遗漏的转移灶。
特殊人群注意事项
糖尿病患者需提前控制血糖(空腹<7.0mmol/L),避免因高血糖影响FDG摄取;肾功能不全者需在检查前饮水并监测肾功能,减少对比剂对肾脏的影响;孕妇及哺乳期女性建议采用其他影像学检查替代。



