骨转移疼痛以持续性钝痛为核心特点，伴随夜间加重、活动后加剧、局部压痛明显及病理性骨折风险，严重时可合并神经压迫或高钙血症等并发症。
疼痛性质
多为持续性钝痛或胀痛，随骨转移灶扩大逐渐升级为刺痛或撕裂痛，疼痛强度呈进行性加重，非阵发性发作，休息时仍持续存在。
发作规律
夜间疼痛显著加重，较白天疼痛评分（VAS）平均升高2-3分，与夜间交感神经兴奋、痛觉敏感度增加及肿瘤微环境代谢活跃相关。
活动相关性
与负重或活动直接相关，行走、翻身、咳嗽等动作可诱发疼痛加剧，休息后部分缓解但无法完全消除，因骨骼承重牵拉转移灶所致。
局部体征
局部压痛显著，叩击痛阳性，严重时可触及肿块或出现病理性骨折，表现为肢体畸形、活动受限，需结合CT/MRI评估骨结构完整性。
伴随症状
常合并神经压迫（如脊髓转移致下肢麻木、肌力下降）、高钙血症（恶心、乏力），或骨溶解引发的全身炎症反应，需结合骨扫描明确转移范围。
特殊人群注意事项：老年患者或合并骨质疏松者疼痛可能不典型，需结合全身骨显像；肾功能不全者慎用双膦酸盐（如唑来膦酸），优先评估药物安全性。
