外眼角下长斑多与皮肤色素代谢异常相关，常见原因包括紫外线照射、内分泌变化、皮肤老化及局部炎症刺激等。
紫外线长期照射：紫外线会激活皮肤中黑色素细胞活性，导致酪氨酸酶催化黑色素合成增加，形成晒斑或加重原有色斑，尤其在疏于防晒的人群中更易发生。
内分泌因素：女性青春期、妊娠期、更年期等激素水平波动期，雌激素、孕激素变化可能刺激黑色素细胞功能，诱发黄褐斑，部分与甲状腺功能异常或多囊卵巢综合征等内分泌疾病相关。
皮肤屏障受损：长期使用刺激性护肤品或过度清洁导致皮肤屏障功能下降，紫外线易穿透表皮，同时炎症后色素沉着（PIH）也会在痤疮愈合后形成斑点，常见于青少年及油性皮肤人群。
遗传与光老化：雀斑等遗传性色斑可能在眼周部位表现明显，而40岁以上人群因胶原蛋白流失、新陈代谢减慢，皮肤代谢黑色素能力下降，易形成老年斑或色素沉着斑。
预防需注重科学防晒（SPF30+ PA+++, 每2小时补涂），25岁以上建议使用含烟酰胺、维生素C的淡斑护肤品；治疗方面，可在正规医疗机构采用激光（如调Q激光）或果酸焕肤等医美手段，特殊人群如孕妇、哺乳期女性优先选择非侵入性护理。
