糖耐量试验（OGTT）并非所有人都必须做，25岁以上、有糖尿病家族史、肥胖、高血压、血脂异常等高危因素者，或孕期女性、既往妊娠糖尿病史者，建议在首次产检或常规体检时进行，以早期发现糖代谢异常。
高危人群建议必做
有糖尿病家族史、肥胖（BMI≥24kg/m2）、高血压、血脂异常（甘油三酯≥1.7mmol/L）、心脑血管疾病史的人群，需通过OGTT明确是否存在糖耐量减退，以便及时干预。
孕期女性必做
孕24~28周常规筛查，因妊娠期间激素变化易诱发糖代谢异常，若漏诊妊娠糖尿病，可能增加巨大儿、新生儿低血糖等风险，需尽早干预。
普通人群按需选择
无高危因素、年龄＜25岁、体重正常者，若无明显症状（如口渴、多尿），可先通过空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）初步筛查，FPG≥7.0mmol/L或HbA1c≥6.5%时再做OGTT。
特殊人群温馨提示
- 老年人：若有不明原因体重下降、乏力，即使无其他高危因素，也建议筛查，因老年人群糖代谢异常症状隐匿，早发现可降低并发症风险。
- 儿童青少年：仅对肥胖、有家族史或不明原因生长迟缓者进行，避免过度检测。
