胎停后检查需根据孕周、病史等因素选择项目,核心包括染色体、内分泌、免疫、解剖及感染相关检查。
一、染色体检查:
适用于反复胎停或发生时间较早(<12周)者,需双方同步检测,查明胚胎染色体异常(如三体、结构异常)或父母染色体遗传异常(如平衡易位),明确遗传风险。
二、内分泌检查:
通过性激素六项(FSH、LH等)评估卵巢功能,甲状腺功能(TSH、FT3/4)排查甲减或甲亢,空腹血糖+胰岛素抵抗筛查糖尿病或胰岛素异常,这些指标异常可能影响胚胎着床及发育。
三、免疫相关检查:
抗磷脂抗体(如抗心磷脂抗体)、抗核抗体谱、NK细胞活性等检测,排查自身免疫性疾病或血栓前状态,这些因素可能导致胎盘循环障碍,影响胚胎供血。
四、解剖与感染检查:
子宫超声评估形态(如纵隔子宫、宫腔粘连),宫颈机能及宫颈长度检测;TORCH五项(弓形虫、风疹病毒等)筛查感染,生殖道感染(如支原体、衣原体)需结合分泌物培养。
特殊人群需注意:高龄女性(≥35岁)建议优先排查染色体及卵巢储备功能;有自身免疫病史者需增加免疫指标检测频率;既往流产史患者建议夫妻同步检查遗传因素,避免重复风险。



