肾上腺占位性病变症状因病变性质、大小及激素分泌情况而异，多数早期无症状，较大病变或功能性病变可出现高血压、向心性肥胖等表现。
- 无功能腺瘤：多为体检偶然发现，通常无明显症状，肿瘤较小（＜3cm）时一般不影响肾上腺功能，少数大腺瘤可能压迫周围组织，引起腰腹部隐痛或胀痛。
- 醛固酮瘤：因醛固酮分泌过多，导致水钠潴留、钾离子排出增加，表现为高血压、低血钾，患者可出现乏力、肌肉无力、周期性麻痹，严重时影响心脏节律。
- 嗜铬细胞瘤：肿瘤分泌儿茶酚胺，引发阵发性高血压，伴随头痛、心悸、大汗淋漓，情绪激动、体位变化或按压腹部时症状可能加重，长期可导致心脑血管损害。
- 皮质醇增多症（库欣综合征）：肾上腺皮质分泌过多糖皮质激素，典型表现为向心性肥胖（满月脸、水牛背）、皮肤紫纹、痤疮、多毛、血糖升高及骨质疏松，儿童患者生长发育可能受抑制。
特殊人群注意：婴幼儿肾上腺占位需警惕先天性肾上腺增生或神经母细胞瘤，建议尽早影像学检查；老年患者无功能腺瘤若增长缓慢可定期观察，功能性病变需及时干预；妊娠期发现肾上腺占位应优先评估激素影响，避免对胎儿发育造成潜在风险。
