性早熟特征为女孩8岁前、男孩9岁前出现第二性征发育，伴随骨龄超前，部分与中枢或外周性病因相关，可能影响成年终身高。
一、中枢性性早熟（CPP）：女孩占比80%-90%，因下丘脑-垂体-性腺轴提前激活，表现为第二性征依次发育（乳房→阴毛→月经），骨龄超前1年以上，生长加速但骨骺提前闭合，成年身高受损风险高，需结合MRI排查中枢病变。
二、外周性性早熟（PPP）：非性腺轴启动，第二性征提前但无性腺发育，男孩少见，病因包括肾上腺皮质增生症、性腺肿瘤、外源性雌激素摄入（如误服含雌激素药物），需通过性激素水平、影像学检查明确病因，避免漏诊恶性病变。
三、特发性性早熟（IP）：排除器质性病变的CPP，多见于女孩，病因可能与遗传、环境内分泌干扰物相关，需定期监测骨龄与生长速率，多数无需药物干预，但若骨龄超前＞2年或预测成年身高＜-2SD，可考虑GnRHa治疗。
四、特殊情况与鉴别：低龄儿童（3-6岁）出现性征发育需警惕，肥胖儿童因脂肪细胞分泌雌激素增加可能诱发PPP，合并McCune-Albright综合征的患儿常伴性早熟与皮肤咖啡斑，需优先控制体重并筛查基础疾病。
