糖尿病晚期常见症状包括肾功能衰竭（水肿、少尿）、心血管并发症（胸痛、心悸）、神经系统病变（肢体麻木、疼痛）、感染风险升高（皮肤、泌尿系统） 等，多因长期高血糖引发多器官损伤。
肾功能衰竭表现：肾脏滤过功能下降，血液中尿素氮、肌酐升高，出现下肢、眼睑水肿，尿量减少或夜尿增多，严重时伴随电解质紊乱。老年患者因肾功能自然衰退，症状可能更隐匿。
心血管并发症：高血糖加速动脉粥样硬化，导致冠心病、心力衰竭。患者常表现为活动后胸闷、胸痛，夜间阵发性呼吸困难，尤其合并高血压、高血脂者风险更高。
神经系统病变：周围神经受损引发对称性肢体麻木、刺痛或感觉减退，典型如“袜套样”分布；自主神经受累则出现体位性低血压、胃肠功能紊乱。长期吸烟、高血压患者症状更明显。
感染风险：皮肤干燥易破损，易继发真菌感染（如足癣）；泌尿系统感染（尿频、尿急）因尿糖高利于细菌繁殖。老年患者免疫力低下，感染后易重症化，需警惕。
特殊人群提示：老年患者症状可能不典型，需定期监测肾功能；孕妇需严格控糖，避免胎儿发育异常；术后患者因应激性高血糖，需加强血糖管理防止肾功能恶化；合并贫血者需排查肾性贫血。
