老年人血糖高需结合饮食、运动、监测及药物综合管理。空腹血糖应控制在4.4~7.0 mmol/L,餐后2小时血糖<10.0 mmol/L(具体需遵医嘱),并定期监测糖化血红蛋白。

饮食管理:采用低升糖指数(GI)食物为主,如全谷物、杂豆、蔬菜;控制精制糖与饱和脂肪摄入,每日主食量约150~250克(根据个体差异调整),少食多餐,避免暴饮暴食。
运动干预:每周进行150分钟以上中等强度有氧运动,如快走、太极拳,每次30分钟;配合每周2次力量训练,增强肌肉量,改善胰岛素敏感性。运动需在餐后1~2小时进行,避免空腹或血糖过高时运动。
血糖监测与管理:居家监测空腹及餐后血糖,记录波动情况;定期复查糖化血红蛋白(HbA1c),目标值<7.0%(具体可依个体健康状况调整)。若饮食运动控制不佳,需由医生评估是否启动药物治疗,优先选择低血糖风险低的方案。
特殊人群注意事项:高龄或合并严重并发症者,需放宽血糖控制目标至空腹8.0~10.0 mmol/L,餐后11.1~13.0 mmol/L,避免低血糖风险;肝肾功能不全者用药需谨慎,优先非药物干预,定期与医生沟通调整方案。