足癣的检查以临床症状观察为基础，结合真菌学检查明确诊断，必要时通过特殊人群评估与鉴别检查辅助区分类型、排除合并症，以指导个体化干预方案制定。
一、临床症状评估
观察皮疹分布（典型部位为足底、脚趾间、足侧缘）、形态（水疱、糜烂、脱屑、红斑等）、边界清晰度及伴随症状（瘙痒、疼痛、异味、渗液），同时结合病程（急性/慢性）判断类型，如水疱型、糜烂型、鳞屑角化型，初步排除湿疹、掌跖脓疱病等类似皮肤病。
二、真菌学检查
直接镜检取皮屑、水疱液或甲屑，显微镜下观察菌丝或孢子，阳性提示真菌感染；真菌培养可明确菌种（如红色毛癣菌等），适用于镜检阴性但高度怀疑病例，为抗真菌药物选择提供依据。
三、特殊人群检查
儿童足癣常与家庭接触感染相关，需结合接触史排查传染源；孕妇因激素变化皮肤敏感，优先无创检查，避免影响胎儿；糖尿病患者需评估足部血运、神经功能，排查溃疡或坏疽风险，必要时转诊专科。
四、鉴别性检查
对合并细菌感染（红肿热痛、脓性分泌物）者，行细菌培养；伴甲损害者，做甲屑镜检或甲真菌培养；慢性鳞屑角化型需与掌跖银屑病、剥脱性角质松解症鉴别，必要时皮肤镜辅助观察角质层结构。
