近视病因以遗传与环境因素共同作用为主，遗传决定易感性，环境（尤其是近距离用眼和户外活动不足）加速近视发生，核心机制涉及眼轴长度异常增长及屈光调节失衡。
一、遗传因素：近视具有多基因遗传特性，遗传度约60%-90%，家族史阳性者患病风险显著升高，父母双方近视（尤其是高度近视）会进一步增加子女发病概率，其中高度近视（>-6.00D）遗传倾向更明显。
二、环境与行为因素：近距离用眼（如连续读写、电子设备使用）时长过长，每日户外活动<2小时会显著提升近视风险，不良用眼习惯（如眼距书本<33cm、光线不足）及读写姿势不当会加重眼部调节负担，加速眼轴发育异常。
三、发育相关因素：儿童青少年（3-12岁）为近视高发年龄段，此阶段眼轴快速生长，若长期受环境与遗传因素叠加影响，易突破正常生理范围；早产儿或低出生体重儿因眼球发育未成熟，近视发生风险相对增加，需加强早期监测。
四、其他病理性因素：眼部疾病（如先天性角膜曲率异常、晶状体混浊）、全身性疾病（如糖尿病、甲状腺功能异常）及长期使用糖皮质激素等药物，可能干扰眼球结构或屈光状态，导致继发性近视，此类近视需结合原发病治疗。
