闭经是指女性月经周期停止超过3个月未自然来潮,或超过自身原有周期2个周期以上的异常情况,可能提示生殖内分泌、器质性病变或全身性疾病等问题。

原发性闭经:指年满14岁第二性征未发育,或16岁第二性征发育但无月经来潮,常见于先天性卵巢发育不全、生殖道畸形等,需尽早排查染色体、性腺发育等问题。
继发性闭经:指曾有规律月经后停经≥6个月,或按自身周期停经≥3个周期,常见于多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、子宫内膜异位症等,需结合激素水平、影像学检查明确病因。
青春期前闭经:10岁前月经未初潮但无异常症状,可能为生理现象,若伴随第二性征异常需警惕性发育迟缓;10~14岁未发育者需检查生长激素、性激素水平,排除内分泌疾病。
特殊人群注意事项:孕妇哺乳期闭经属生理现象,断奶后多可恢复;围绝经期女性(45~55岁)闭经多为自然过渡,若伴随严重潮热、失眠等需就医调节;过度节食、剧烈运动者需恢复营养和运动规律,必要时药物干预。
干预建议:优先通过规律作息、均衡饮食、控制体重改善;明确病因后针对性治疗,如多囊卵巢综合征需调节胰岛素抵抗,高泌乳素血症可使用溴隐亭等药物。



