急性蜂窝组织炎是皮肤及皮下组织的急性化脓性感染，治疗需以抗感染为主，结合局部处理、支持治疗及必要时手术干预。
抗感染治疗：尽早启动抗生素治疗，根据感染严重程度选择头孢类、克林霉素、甲硝唑等药物，需足量足疗程（通常7-14天）。特殊人群中，孕妇优先选择青霉素类，避免氨基糖苷类；儿童按体重调整剂量，老年人慎用肾毒性药物。
局部处理：早期冷敷减轻红肿，后期可热敷或50%硫酸镁湿敷促进炎症吸收。形成脓肿时需及时切开引流，切口应充分暴露脓腔，避免自行挤压。糖尿病患者需严格控糖，局部护理防止皮肤破损加重感染。
支持治疗：患者需卧床休息，抬高患肢促进静脉回流；补充高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉营养支持。疼痛明显时可短期使用布洛芬等非甾体抗炎药，老年人及营养不良者需监测电解质平衡。
手术治疗：保守治疗无效、脓肿明显或感染扩散时需手术切开引流。手术应在感染局限化后进行，切口需足够大以利引流，面部、颈部感染需警惕喉头水肿等并发症。
特殊人群注意事项：孕妇慎用氨基糖苷类，优先选择青霉素类；儿童避免喹诺酮类药物；老年患者需定期监测肝肾功能；糖尿病患者需加用胰岛素控糖，预防感染恶化。
