糖尿病视网膜病变治的好吗

来源:民福康

糖尿病视网膜病变的治疗效果需分阶段评估。早期干预可有效延缓病情进展,部分患者通过规范治疗可维持现有视力;晚期严重病变(如晚期增殖性病变)难以完全逆转视力,但积极治疗能降低失明风险。

一、早期干预与基础病控制是关键。严格控制血糖(空腹血糖4.4~7.0mmol/L,糖化血红蛋白<7%)、血压(<130/80mmHg)、血脂(低密度脂蛋白<1.8mmol/L)可减少视网膜血管损伤。建议每年进行眼底检查,早发现早干预。

二、非增殖期病变以药物和激光为主。黄斑水肿时可局部注射抗VEGF药物(如雷珠单抗)减轻水肿;无明显黄斑水肿时,定期复查眼底荧光造影,必要时激光光凝周边无灌注区,防止病情进展。

三、增殖期病变需激光与手术联合。激光光凝可封闭视网膜新生血管及无灌注区,预防出血;严重玻璃体出血或牵拉性视网膜脱离需行玻璃体切割术,术后配合抗VEGF药物巩固疗效。

四、特殊人群需个体化处理。孕妇患者优先控制血糖,抗VEGF药物建议产后使用;老年患者合并高血压、心脏病时,激光治疗更安全,手术需评估全身耐受度;儿童患者罕见,严格控制血糖,必要时抗VEGF药物需谨慎使用,避免影响视网膜发育。

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黄斑水肿
黄斑水肿指眼底视网膜对光线最敏感部位黄斑区发生炎性反应、液体渗入,形成水肿,造成视力严重下降,是视网膜中央静脉阻塞、糖尿病视网膜病变,是引起视力减退的重要原因之一。
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糖尿病人能吃冰糖吗?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
糖尿病病人不可以食用冰糖。冰糖和白糖、红糖一样,都属于蔗糖,糖尿病进食冰糖以后,会表现出血糖快速升高,所以不适合糖尿病病人吃。如果病人对于食物想改善口感,可以用木糖醇,代替冰糖或者是白糖。木糖醇是不经过胰岛素代谢,所以对于糖尿病病人,可作为甜味替代剂使用。并且木糖醇还有防龋作用,也是比较有利。
妊娠期糖尿病能吃红薯吗?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
红薯虽然理论上属于杂粮,但是有些红薯糖分含量比较高,而且又以淀粉为主,临床上见到很多糖尿病病人吃了红薯以后餐后血糖有明显升高,对于妊娠期糖尿病病人,对饮食控制要求仍然比较严格,因此一般不提倡妊娠期糖尿病病人吃红薯。特别是在吃饭的时候,除了吃主食以外,此外再加红薯吃,餐后血糖会有比较明显的升高,对孕妇
糖尿病人能喝柠檬水吗?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
糖尿病病人是能喝柠檬水的,柠檬水含糖分相对较少,含有丰富的维生素C,对身体有益,但一次不要喝过多,需要控制摄入量。糖尿病病人正常不提倡在柠檬水中放糖,尤其是平时血糖控制欠佳的情况下,如果食用较多含糖分高的食物则很容易造成血糖波动。平时可以适当经过食用蛋类、肉类及蔬菜水果等补充营养所需,遵循少吃多餐的
糖尿病的并发症?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
虽然血糖升高本身没有什么不良反应,但是它会有各种各样的并发症。对除了急性并发症以外,最主要的还是一些慢性的并发症,包括心脑血管疾病,得了糖尿病的人就更容易得心梗、脑梗等这些心脑血管的疾病。此外它还会有这个微血管的并发症,包括糖尿病的视网膜病变,糖尿病的肾病都是属于糖尿病的微血管病变。来因为糖尿病病人
糖尿病的前期症状是什么?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
糖尿病患者前期的症状主要是口干,喝水多,小便多,饭量多,体重减轻的三多一少症状。当然也有很多糖尿病患者早期是没有任何症状的,往往是以其他疾病就诊,或者是体检的时候发现血糖增高。还有部分患者一发现的时候就是以并发症的症状为首发症状,比如冠心病的胸闷,胸痛,脑中风,下肢血管缺血造成的下肢疼痛,糖尿病视网
糖尿病有哪些发病形式?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
糖尿病的发病形式一般都是多饮多食多尿,消瘦。早期往往是因为有胰岛素的抵抗,产生了多饮多食多尿。当然也有一些人是没有任何症状的,就是体检的时候才被发现的,还有因为我们目前生活条件好了,体重比较胖的人多了,如果短期内他体重有下降,又没有刻意的去控制体重的话,也要来预防糖尿病的发生。当然还有一些以发烧来的
糖尿病引起视网膜病变吃什么药?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
糖尿病造成的视网膜病变,主要吃两方面的药物:第一个就是控制血糖的药物,糖尿病控制血糖的药物代表性的药物有二甲双胍,阿卡波糖,格列美脲,瑞格列奈,吡格列酮等等,这些药物都是控制血糖的药物。再就是服用一些治疗视网膜病变的药物,比如,羟苯磺酸钙,前列腺素E,还有就是小剂量阿司匹林肠溶片,递法明等等,这些都
糖尿病视网膜病分期?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
糖尿病视网膜病变是糖尿病最多见的并发症之一,一般来说确诊了糖尿病,一定要到眼科做散瞳眼底检查,要查看眼底有没有发生视网膜病变的状况,糖尿病随着病程的延长或者血糖控制不满意,糖尿病导致视网膜并发症的发生率就会增高。一般来说糖尿病视网膜病发症分为两个阶段,一个是背景性的糖尿病视网膜病变,分为Ⅰ期、Ⅱ期和
糖尿病视网膜病的症状?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
糖尿病目前已经发展成为人类公共卫生的一大疾病,糖尿病是血管性疾病,眼部尤其是眼底视网膜血管是属于微循环系统的,因此它非常容易造成微循环的病变。糖尿病对于微循环系统打击之后,可以表现出微血管瘤、出血、渗出,甚至发生增殖性、牵拉性的视网膜脱离,这一类疾病称为糖尿病视网膜病变。糖尿病视网膜病变是眼底血管性
糖尿病视网膜病需要哪些检查确诊?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
应当到医院找专业的眼科大夫,专业的眼科大夫的话,他会跟你做相关的一些检查。首先他会去做视力的检查,会做散瞳以后做眼底的检查,彩色的眼底照相。还有的话,可以做一个眼底荧光造影检查,那么眼底荧光造影检查,它能够发现一些轻微的,不容易在肉眼底下发现的一些病灶。这种这个检查,会更全面系统了解眼底的状况,而且
糖尿病足创面的护理
张会峰 主任医师
河南省人民医院 三甲
糖尿病足伤口护理一般分为一般护理和专科护理。一般护理是指针对糖尿病足的原因进行整体护理,包括患者血糖、血压、血脂等方面的护理,甚至包括患者的心理护理。专科护理是指糖尿病足伤口局部的创面护理,通常要保护创面,避免创面外力刺激,选用糖尿病足专用的鞋袜减少创面压力,经常给予创面清创换药,保持创面清洁、保湿,防止局部进一步感染。在清创换药中需要保
糖尿病人的血糖正常值多少算是正常
成志锋 主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
糖尿病的病人正常的空腹的血糖在3.9和6之间,吃完饭以后的两个小时的正常血糖在3.9和7.8之间。这属于一种比较理想的状态。因为在空腹血糖在3.9以下,则属于低血糖,空腹血糖在6.1以上,或饭后两小时血糖超过7.8,则属于高血糖。
得了妊娠糖尿病怎么办
魏俊 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
妊娠糖尿病只要将血糖控制好,就能够得到满意的妊娠结局,例如将饮食和运动结合起来,必要时加上胰岛素等药物治疗,将血糖控制在满意的水平即可。但是如果妊娠糖尿病患者不明原因,胎死宫内,这可能和血糖代谢异常会有关,这种情况下可能需要在医生的指导下进行治疗。
糖尿病血糖标准范围是多少
孙宇 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
糖尿病患者空腹血糖控制在4.4至6.1毫摩尔每升之间餐后,两小时血糖控制在4.4至8.0毫摩尔每升之间,糖化血红蛋白小于6.5即可。上述标准主要适合于普通成年糖尿病患者,尤其适合于2型糖尿病的人群。如果是儿童糖尿病者,空腹血糖需控制在5.0至10.0毫摩尔每升之间。
2型糖尿病是什么意思
孙宇 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
2型糖尿病是糖尿病的一种类型,其还是成年人糖尿病的主要类型。2型糖尿病主要是由于胰岛素抵抗引起的疾病,多发生于体型较胖的人群,典型表现是三多一少,如多尿、多饮、多食、体重消瘦。若2型糖尿病得不到控制,则对身体影响大,易对眼睛、血管、肾脏等部位造成影响。
红心火龙果糖尿病患者能吃吗
干军 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
糖尿病患者可以适量吃红心火龙果。该水果热量相对较低,含的糖分相对也不是很高,适当摄入可以增强维生素的摄入以及微量元素,还可以补充相应的植物蛋白质,同时还可以调节血脂和血压水平。但最好在下午两餐之间少量摄入为宜,并适当加强餐后的体育功能锻炼。
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