佝偻病治疗以补充维生素D和钙、改善营养与日照、必要时药物干预为核心,需结合病因和年龄调整方案。

一、补充维生素D制剂:每日补充生理剂量400IU(WHO推荐标准),严重缺乏者遵医嘱短期大剂量(2000-4000IU),疗程1-3个月,之后维持生理剂量。早产儿、低出生体重儿需出生后48小时开始补充。
二、补充钙剂:根据年龄调整剂量,婴幼儿每日元素钙800-1200mg,儿童每日1000-1500mg,分次服用,选择碳酸钙、葡萄糖酸钙等制剂,避免空腹服用。
三、针对病因治疗:优先处理维生素D缺乏性佝偻病,严重者加用活性维生素D(如骨化三醇);肾性佝偻病需联用磷酸盐制剂;低磷性佝偻病以大剂量磷酸盐+活性维生素D为主,需定期监测血磷。
四、生活方式调整:每日日照1-2小时(暴露四肢、面部,避开正午强光),饮食增加富含维生素D的深海鱼、蛋黄及钙源(奶制品、豆制品),婴幼儿6月后逐步添加辅食,避免单一谷物喂养。
五、特殊人群管理:婴幼儿优先母乳喂养,6月后需补充维生素D至2岁;孕妇孕中晚期每日补充800IU维生素D和1000mg钙;慢性肾病/肝病患者需定期监测血钙、血磷,调整药物剂量。



