孕晚期间肚子疼可能由生理性或病理性原因引起。生理性疼痛多为正常生理反应，病理性则需警惕早产或胎盘异常等风险，需结合症状持续时间、伴随表现及产检情况判断。
假性宫缩引发的肚子疼：孕晚期常见，多在夜间或劳累后出现，表现为腹部发紧、发硬，持续时间短（数秒至数分钟），无规律性，休息后可缓解。初产妇可能在孕37周后出现，经产妇可能更早。若疼痛逐渐规律、强度增加或伴随见红，需警惕早产，建议及时就医。
胎盘异常导致的肚子疼：胎盘早剥或前置胎盘可能引发疼痛。胎盘早剥表现为突发持续性腹痛、阴道出血，严重时伴头晕、血压下降；前置胎盘常无痛性阴道出血，但部分患者可能因胎盘位置低而感腹部不适。两者均需立即就医，避免大出血风险。
其他病理性因素：急性胃肠炎或阑尾炎也可能导致孕晚期腹痛，前者伴腹泻、恶心，后者疼痛始于脐周后转移至右下腹，伴发热。此外，子宫增大压迫盆底组织或泌尿系统感染也可能引起疼痛，需通过检查排除。
特殊人群注意事项：有妊娠高血压、糖尿病或多胎妊娠的孕妇，腹痛风险更高。若疼痛剧烈、持续不缓解或伴胎动异常、阴道流水，应立即前往医院，避免延误病情。日常注意休息，避免劳累，定期产检可早期发现异常。
