月经不来了（月经稀发或闭经）需先明确原因，常见于青春期初潮后2年、育龄期压力/体重异常、围绝经期激素波动，或疾病（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常）。若超过3个月未来潮，建议优先就医排查。
1.生理性延迟
青春期女性初潮后2年内、围绝经期女性45岁后，月经周期不规律属正常生理过渡，无需过度干预，可观察至6个月。
2.病理性因素
多囊卵巢综合征患者常伴随多毛、痤疮、肥胖，需查性激素六项及妇科超声；甲状腺功能减退/亢进也会导致月经紊乱，需结合甲状腺功能指标调整治疗。
3.生活方式影响
过度节食、剧烈运动、长期熬夜会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，恢复正常体重（BMI 18.5~23.9）、规律作息可改善。
4.药物与特殊情况
长期服用抗抑郁药、避孕药或经历重大手术/创伤后月经异常，需咨询医生调整用药，产后哺乳期闭经属生理现象，断奶后逐步恢复。
特殊人群需注意：青春期（＜16岁）初潮后月经紊乱可观察至初潮3年；孕妇月经停止为正常妊娠表现；更年期女性出现月经淋漓或量多需排查子宫内膜病变。建议及时就医，通过激素检查、超声等明确病因，优先采用非药物干预（如规律作息、营养均衡），必要时遵医嘱用药。
