甲状腺功能五项检查是什么

甲状腺功能五项检查是评估甲状腺激素合成与分泌状态的血液检测,包含促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3)、游离甲状腺素(游离T4)、总三碘甲状腺原氨酸(总T3)、总甲状腺素(总T4),用于诊断甲亢、甲减、甲状腺炎等疾病。
促甲状腺激素(TSH)
TSH由垂体分泌,调控甲状腺激素合成。升高常见于甲减(甲状腺激素分泌不足),降低多见于甲亢(甲状腺激素过量)。妊娠期女性TSH正常范围需更严格(0.1~2.5mIU/L),老年人群需关注基础值波动。
游离T3与游离T4
游离T3、游离T4直接反映甲状腺激素活性。甲亢时二者升高,甲减时降低。老年患者因代谢率低,轻度异常可能无典型症状,需结合TSH综合判断。
总T3与总T4
总T3、总T4受甲状腺结合球蛋白影响,妊娠、肝病等情况可能升高,需结合游离指标解读。甲亢患者总T3常显著升高,而甲减时总T4可能正常但游离T4降低。
特殊人群注意事项
孕妇需在孕早期、孕中期、孕晚期分别监测TSH,以预防甲减影响胎儿发育;老年人若TSH异常,需警惕亚临床甲减或甲亢,避免漏诊导致心血管并发症。