胰高血糖素样肽-1受体激动剂类如司美格鲁肽通过作用于胃肠道及中枢神经系统减少食欲、延缓胃排空来显著减重,适用于伴有肥胖相关合并症的成人患者且儿童禁用孕妇及哺乳期女性需经专业评估风险收益比,钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂类如恩格列净可通过促进尿液中葡萄糖排泄及代谢影响实现减重,适用于2型糖尿病合并超重或肥胖的成人患者且有肾功能不全基础疾病者使用需密切监测肾功能指标。

一、胰高血糖素样肽-1受体激动剂类
这类药物通过作用于胃肠道及中枢神经系统来发挥减重效果。例如司美格鲁肽,多项临床研究显示其能显著降低患者体重,机制在于减少食欲、延缓胃排空等,基于大规模临床试验数据证实其具有明确的减重作用,适用于伴有肥胖相关合并症(如2型糖尿病等)的成人患者,但需注意儿童禁用,孕妇及哺乳期女性使用需经专业评估风险收益比。
二、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂类
以恩格列净为例,此类药物除了可降低血糖外,还具有一定的减重作用。其通过促进尿液中葡萄糖的排泄,同时在代谢方面产生影响从而实现减重效果,适用于2型糖尿病合并超重或肥胖的成人患者,对于有肾功能不全基础疾病的患者使用时需密切监测肾功能指标,因为药物排泄可能受肾功能影响。



