甲状腺常见疾病包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺结节和甲状腺炎,其中甲亢与甲减是最常见的功能异常疾病,结节和炎症则是结构异常的主要类型。

甲状腺功能亢进(甲亢):甲状腺激素分泌过多,常见于Graves病(自身免疫性),表现为心悸、体重下降、多汗等。需通过甲状腺功能检查(TSH、T3、T4)确诊,治疗包括抗甲状腺药物、放射性碘或手术。
甲状腺功能减退(甲减):甲状腺激素不足,多由桥本甲状腺炎或碘缺乏引起,症状有疲劳、怕冷、便秘。诊断依赖TSH升高、T4降低,治疗以左甲状腺素替代为主,需定期监测甲状腺功能调整剂量。
甲状腺结节:多数为良性,恶性概率低(<5%)。40岁以上女性高发,与碘摄入、辐射史相关。需通过超声、细针穿刺活检评估性质,良性结节定期随访,恶性则需手术。
甲状腺炎:包括桥本甲状腺炎(自身免疫性,导致甲减)、亚急性甲状腺炎(病毒感染,伴甲亢后甲减)。桥本需长期甲减管理,亚急性以对症治疗为主,必要时用激素。
特殊人群注意:孕妇甲减需早期干预(TSH控制<2.5mIU/L),避免胎儿发育异常;老年人甲亢易被误诊为“衰老”,需警惕心动过速、消瘦;碘过敏者需避免含碘造影检查或高碘饮食。



