近视是否需要戴眼镜取决于近视度数、裸眼视力及视功能状态。低度近视（≤300度）且裸眼视力≥0.8、无视疲劳者可暂不戴镜；中高度近视（>300度）或视力<0.6者，建议日常佩戴以避免视疲劳和近视进展。
- 低度近视（≤300度）：若裸眼视力≥0.8，且日常用眼（如上课、阅读）无模糊、重影或视疲劳，可暂不戴镜，但需定期复查。若出现视物模糊或视疲劳，应及时配镜。
- 中高度近视（>300度）：无论是否有症状，均建议佩戴眼镜。此类近视易引发眼轴增长，佩戴合适眼镜可延缓近视进展，避免视网膜病变风险。
- 特殊场景需求：驾驶、看黑板等需清晰视力的场景，即使低度近视也建议佩戴。儿童青少年近视进展快，建议每3-6个月复查，必要时配镜控制度数。
- 视功能异常者：合并散光、斜视或双眼视功能异常者，即使度数低也需配镜矫正，避免弱视或立体视功能下降。
- 成人近视稳定者：若近视度数稳定2年以上，可根据用眼需求选择框架镜或隐形眼镜。但需注意，高度近视（>600度）者应避免剧烈运动，防止视网膜脱离。
