来大姨妈痛（痛经）主要是经期前后或经期出现的下腹部疼痛、坠胀，伴腰酸或其他不适，多数与子宫内膜前列腺素分泌过多、子宫收缩过强相关，疼痛程度因人而异。
原发性痛经：多见于年轻女性，无器质性病变，主要因经期子宫内膜前列腺素（PGF2α）升高，刺激子宫肌肉强烈收缩、血管痉挛，导致子宫缺血缺氧而痛。疼痛通常在月经来潮后数小时内出现，持续1~2天，可伴恶心、呕吐、腹泻等症状。
继发性痛经：由盆腔器质性疾病引发，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎等。疼痛随病情加重而加剧，可能在月经后半周期开始，持续至整个经期，或伴有性交痛、不孕等其他症状。
特殊人群注意：青春期女性因内分泌轴尚未稳定，易出现原发性痛经；育龄期女性若痛经突然加重或伴异常出血，需警惕继发性病因；绝经期前女性若长期痛经，应排除子宫内膜癌等疾病。
缓解建议：原发性痛经可通过规律作息、适度运动（如瑜伽）、热敷腹部、避免生冷刺激等非药物方式改善；疼痛明显时可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，但需注意用药禁忌和年龄限制。
就医提示：若痛经严重影响生活、疼痛持续加重、月经异常或伴发热等症状，应及时到正规医疗机构妇科就诊，排查器质性疾病。
