肾上腺功能减退症的症状表现为乏力、体重下降、皮肤色素沉着、低血压等,症状持续数月至数年不等,部分患者可能出现急性肾上腺危象。

一、原发性肾上腺功能减退症
由肾上腺本身病变引起,常见症状包括乏力(晨起加重)、食欲减退、体重减轻、皮肤黏膜色素沉着(以暴露部位和摩擦处明显)、低血压、直立性头晕,严重时可出现低血糖、电解质紊乱。
二、继发性肾上腺功能减退症
因垂体或下丘脑病变导致促肾上腺皮质激素分泌不足,症状相对较轻,除乏力、体重下降外,常伴随原发病表现(如垂体瘤压迫症状),皮肤色素沉着不明显,易合并其他内分泌功能减退(如甲状腺、性腺功能减退)。
三、急性肾上腺危象
多因应激(感染、手术、创伤)诱发,表现为高热、恶心呕吐、腹痛、严重低血压、休克、意识障碍,若不及时治疗可危及生命。
四、特殊人群表现
儿童患者可能生长发育迟缓、乏力、呕吐、脱水;老年患者症状易被原发病掩盖,需警惕隐匿性低血压和电解质紊乱;女性可能出现月经紊乱、性欲减退,男性可能有阳痿、睾丸萎缩。
五、治疗与注意事项
需长期补充糖皮质激素(如氢化可的松),应激时需增加剂量;避免突然停药;定期监测激素水平和电解质;合并其他内分泌疾病时需联合治疗。



