孩子近视200度是否需要戴眼镜，取决于近视性质、用眼习惯及眼部检查结果。假性近视可通过干预恢复，真性近视通常需配镜控制度数增长。
- 假性近视（睫状肌痉挛）：通过散瞳验光确诊，无需配镜。需改善用眼习惯，每用眼30分钟远眺5分钟，增加户外活动时间，必要时使用低浓度阿托品滴眼液（需遵医嘱）。
- 真性近视（眼轴变长）：需配镜矫正。12岁以下儿童建议佩戴角膜塑形镜（OK镜）延缓近视进展，12岁以上可选择框架眼镜或隐形眼镜。配镜前需进行散瞳验光，确保度数准确。
- 低度近视（≤300度）：日常用眼需注意，近距离学习时佩戴眼镜，避免眯眼视物导致视疲劳。每半年复查视力，监测眼轴长度变化。
- 特殊人群注意事项：儿童近视200度若伴随散光或斜视，需立即配镜矫正。高度近视（>600度）者应避免剧烈运动，防止视网膜病变风险。
- 非药物干预措施：每日保证2小时户外活动，使用防蓝光眼镜减少电子屏幕伤害，定期做眼保健操，保持正确读写姿势（眼睛与书本距离33厘米，握笔姿势正确）。
