绝经前（围绝经期）月经通常表现为周期紊乱、经量异常或经期改变，常伴随经前不适，多从45~55岁开始出现变化，持续数年，与卵巢功能衰退、激素波动相关。
一、月经周期不规律：月经周期从规则变为无规律，表现为周期缩短（<21天）或延长（>35天），甚至数月一次，因卵巢激素水平波动，卵泡发育不同步，排卵频率降低或无排卵，激素调节失衡。
二、经量异常：经量可增多（>80ml）或减少，增多伴随血块，与无排卵致子宫内膜长期受单一雌激素刺激、内膜增厚脱落有关；减少或点滴出血可能因雌激素分泌不足、内膜变薄，需关注卵巢功能衰退程度。
三、经期持续时间改变：经期延长（>7天）或缩短（<3天），延长时淋漓不尽，缩短时突然结束，延长与无排卵导致的内膜不规则脱落相关，缩短因激素水平快速下降，内膜萎缩加快，需排除子宫器质性病变（如内膜息肉）。
四、特殊人群与综合建议：有子宫肌瘤、内膜异位症等妇科疾病史者，月经异常可能更明显；肥胖女性因胰岛素抵抗影响内分泌，月经紊乱风险增加；高血压、糖尿病患者需监测激素水平，优先通过规律作息、均衡饮食、适度运动改善症状，必要时遵医嘱使用激素调节药物，严格评估适应症与禁忌症，不建议低龄女性使用相关药物。
