白内障主要表现为无痛性、渐进性视力下降,可伴随视物模糊、单眼复视、强光下畏光、近视度数增加等,多因晶状体混浊导致,不同人群(中老年、婴幼儿、外伤史、基础病患者)均可发生。

一、年龄相关性白内障(中老年人群为主):晶状体混浊从周边皮质向中心发展,初期视力轻度下降,强光下对比敏感度降低;核性混浊者早期老花眼症状减轻,后囊下混浊者阅读困难及夜间视力下降明显,双眼可先后发病,50岁以上人群发病率随年龄增长升高。
二、先天性白内障(婴幼儿及儿童):多出生或幼年发病,瞳孔区晶状体灰白色混浊,可单/双眼受累,患儿眼球震颤、对光反应迟钝,严重者因视力发育受阻导致弱视,需早期干预以避免不可逆损害,5岁前未干预者弱视风险显著增加。
三、外伤性白内障(有外伤或有害物质接触史者):由撞击、紫外线/化学物质损伤引发,损伤严重程度与混浊进展速度相关,伴随眼红、疼痛、畏光,严重外伤可致眼前节结构破坏,长期户外工作未防护者风险更高。
四、并发性白内障(合并其他眼部/全身疾病者):继发于葡萄膜炎、青光眼、糖尿病等,混浊程度与基础病控制度相关,糖尿病患者高血糖加速晶状体渗透压变化,症状随基础病波动,双眼发病但进展不对称,需优先控制基础病稳定。



