上宫内节育器（IUD）的选择需结合个人健康状况、生育需求、年龄及生活方式综合决定。一般而言，含铜宫内节育器（如TCu380A）适用于长期避孕，激素宫内节育器（如左炔诺孕酮宫内节育系统）适合有痛经或经量多的女性。
含铜宫内节育器：
-避孕效果达99%以上，有效期3~10年，无激素副作用。
-适合无禁忌证、需长期避孕且月经规律的女性，尤其哺乳期女性也可选择。
-放置后可能有初期经期延长或腹痛，需注意预防感染。
激素宫内节育器：
-局部释放孕激素，减少月经出血量，适合痛经或月经过多者，有效期3~5年。
-可能出现初期点滴出血，放置后3~6个月适应期内症状逐渐缓解。
-哺乳期女性需排除妊娠后使用，有乳腺癌或严重肝病者禁用。
特殊人群提示：
-40岁以上女性：建议优先选择含铜IUD，避免激素对乳腺和心血管系统的潜在影响。
-有盆腔炎史者：需经检查排除感染后再放置，放置后注意个人卫生。
-计划再次生育者：可选择含铜IUD，取出后即可备孕，不影响胎儿发育。
术后护理：
-放置后2周内避免性生活和盆浴，防止感染。
-首次月经后复查超声确认位置，每年常规妇科检查监测IUD状态。
-若出现持续腹痛、阴道异常出血或发热，需立即就医。
