小孩每天尿床（医学称"夜遗尿"）通常指5岁以上儿童仍每周≥2次夜间不自主排尿，持续≥3个月。多数为原发性，与膀胱功能、睡眠调节等发育延迟相关；少数为继发性，需排查泌尿系统或内分泌疾病。
一、原发性夜遗尿
多见于5-10岁儿童，无器质性病变，常因睡眠过深、膀胱容量小、抗利尿激素分泌不足等导致。男孩发生率稍高，家族遗传倾向明显，约30%患儿有家族史。
二、继发性夜遗尿
由疾病引发，如泌尿系统感染、糖尿病、脊柱裂、肥胖等。若伴随尿频、尿急、尿痛或白天排尿困难，需及时就医排查。肥胖儿童风险增加2-3倍，需控制体重。
三、行为干预优先
建立规律排尿习惯，睡前2小时少饮水，夜间定时唤醒排尿；使用"干床训练法"，通过奖励机制增强患儿自控能力，成功率约60%。5岁前不建议药物治疗，6岁后可考虑去氨加压素等药物。
四、就医指征
若夜遗尿伴随白天症状、家族史阳性或治疗3个月无效，应转诊儿科或泌尿外科。检查包括尿常规、泌尿系B超、残余尿量测定，必要时进行尿流动力学评估。
五、特殊人群注意
低龄儿童（＜5岁）以观察和习惯培养为主，避免过度治疗；肥胖儿童需联合饮食管理，减少高糖高脂食物；青春期前患儿心理压力大，家长应避免指责，鼓励正向沟通。
