放疗是利用射线杀伤肿瘤细胞的局部治疗手段,其副反应主要累及皮肤、消化道、造血系统等,及时干预可有效减轻症状。

皮肤黏膜反应
放疗区域皮肤可出现红斑、干燥、脱皮,严重时形成湿性皮炎或溃疡。建议保持局部清洁干燥,避免摩擦刺激,可外用保湿剂或康复新液促进修复;糖尿病、老年患者需加强皮肤护理,预防感染。
消化道反应
常见恶心呕吐、食欲下降,严重时出现腹泻或便秘。对症处理以止吐(如昂丹司琼)、调整饮食为主,腹泻可短期用蒙脱石散,便秘用乳果糖;肝肾功能不全者需在医生指导下调整用药剂量。
骨髓造血抑制
表现为白细胞、血小板减少,增加感染、出血风险。临床常用粒细胞集落刺激因子升白,必要时输注血小板;患者需定期监测血常规,避免去人群密集处,预防感染。
放射性黏膜损伤
口腔、食道等黏膜充血、溃疡,吞咽疼痛明显。口腔可用氯己定含漱液,食道损伤可口服硫糖铝混悬液保护黏膜;严重溃疡需止痛处理,吞咽困难者注意营养支持,防误吸。
全身及特殊器官影响
疲劳、低热、脱发(可逆)为常见表现,部分患者可能出现生殖系统功能影响。处理以休息、营养补充为主,脱发可通过冷帽、心理疏导缓解;孕妇、儿童需严格评估放疗对发育的影响,必要时调整方案。