孕期子痫是妊娠期高血压疾病的严重并发症,多发生于妊娠20周后至产后48小时内,因全身小血管痉挛、脑血流灌注不足及神经功能异常引发抽搐、昏迷等症状。

一、明确高危因素
子痫高危人群包括初产妇、多胎妊娠、既往子痫史、慢性高血压或慢性肾病患者,年龄<18岁或>35岁者风险更高。
二、基础病理机制
胎盘缺血缺氧导致血管内皮功能障碍,释放炎症因子激活凝血系统,诱发全身小血管痉挛,脑、肝、肾等器官灌注不足,引发脑神经元异常放电。
三、典型临床表现
- 前驱症状:头痛、视物模糊、上腹痛、血压骤升;
- 抽搐发作:意识丧失、牙关紧闭、四肢强直、面色青紫,持续1-2分钟后缓解;
- 并发症:早产、胎盘早剥、急性肾衰、肺水肿等。
- 控制抽搐:首选硫酸镁静脉注射,预防脑血管意外;
- 降压治疗:血压>160/110mmHg时使用降压药,目标控制在140/90mmHg;
- 终止妊娠:抽搐控制后2小时内终止妊娠,重度子痫前期无胎儿窘迫者可期待至34周后。
- 定期产检:监测血压、尿蛋白及肝肾功能;
- 高危管理:高危孕妇早期干预,低盐饮食、适度运动;
- 药物预防:低剂量阿司匹林可降低子痫前期风险。



