视乳头水肿是眼底视神经乳头（视盘）因颅内压增高或局部病变导致的充血、隆起，是颅内病变或视神经损伤的重要临床体征。
视乳头水肿本质为视乳头组织受压力或炎症刺激后的充血、肿胀。正常视乳头隆起度约1-2屈光度，水肿时边界模糊、隆起超过3屈光度，常伴静脉扩张迂曲、出血或渗出，需结合原发病因分析，避免误诊为单纯视神经炎。
常见病因分两类：颅内病变（脑肿瘤、脑出血、脑积水等，占比超80%）因颅内压升高压迫视神经乳头静脉回流受阻；局部病变（视神经炎、眼眶感染等）或全身性疾病（高血压、糖尿病）影响视乳头血液循环。
典型表现为视力模糊、暂时性黑矇，颅内压增高者常伴头痛、恶心呕吐；眼底检查可见视乳头隆起、边界不清，严重时出血渗出。特殊人群如儿童（延误治疗易致视力丧失）、孕妇（颅内压增高时需多学科协作）需高度警惕。
诊断需结合多维度检查：病史（头痛、外伤史）、眼底镜观察视乳头形态、头颅CT/MRI排查颅内占位，必要时腰穿测压（颅内压＞200mmHO为诊断标准），颅内压极高者需谨慎（防脑疝），眼压监测可排除高眼压干扰。
治疗以原发病为核心：颅内压增高用甘露醇、呋塞米等脱水；肿瘤需手术切除；局部病变如视神经炎用泼尼松；儿童、老年人需定期眼底复查防视神经萎缩。
