过敏性紫癜的严重程度因人而异，多数患者症状较轻且可自愈，少数累及内脏时可能较严重。
大多数患者为皮肤型紫癜，表现为双下肢对称分布的紫红色瘀点/瘀斑，可伴轻微瘙痒或关节痛，无内脏受累。病程通常2-4周，经休息、抗过敏治疗后可自行缓解，不留后遗症。
少数患者可累及内脏，最常见为肾型（表现为蛋白尿、血尿，发生率约30%-50%），部分进展为慢性肾炎甚至肾衰竭；腹型（突发腹痛、呕吐、便血）和关节型（关节肿胀疼痛）也可能发生，但相对肾型预后较好。
儿童患者占比高（约70%），肾损害多为暂时性；成年患者尤其是合并高血压、糖尿病者，肾损害风险显著增加；孕妇需警惕药物对胎儿影响，哺乳期女性避免使用免疫抑制剂；合并感染（如扁桃体炎）者需优先控制感染。
诊断需结合临床表现、血常规（血小板正常）及尿常规（早期肾损害提示）。治疗以对症支持为主：皮肤型用抗组胺药（氯雷他定）；急性进展期用糖皮质激素（泼尼松）；肾型需联合免疫抑制剂（环磷酰胺）。急性期应卧床休息，避免接触可疑过敏原。
预防关键在于避免感染（如控制扁桃体炎）、食物/药物过敏（常见过敏原：牛奶、海鲜、抗生素）；定期复查尿常规（至少1-2年）；避免剧烈运动，减少关节负担；合并慢性肾病者需低蛋白饮食，控制血压。
