下眼眶疼的原因多与眼部局部结构或邻近组织病变相关，常见于用眼疲劳、炎症（如睑缘炎）、鼻窦问题或神经血管性因素，需结合伴随症状及持续时间判断。
用眼疲劳或干眼症：长时间用眼、屏幕蓝光刺激或眨眼减少会引发眼周肌肉紧张及眼表干燥，表现为眼眶酸胀、干涩感，尤其在屈光不正未矫正人群或熬夜人群中高发。
眼部炎症：如睑缘炎、结膜炎等炎症刺激可致眼眶周围疼痛，常伴眼睑红肿、分泌物增多；过敏性结膜炎发作时，除眼痒外，眼眶皮肤可能因过敏反应出现红肿刺痛。
鼻窦相关疾病：上颌窦、筛窦炎症或感染会引起眼眶内侧或下方牵涉痛，疼痛常随体位变化（如低头）加重，可能伴鼻塞、流涕等症状，尤其在感冒后出现时需警惕。
神经血管性疼痛：如偏头痛早期可表现为单侧眼眶周围搏动性疼痛，常伴畏光、恶心；三叉神经眼支区域病变或带状疱疹病毒感染（如眼部带状疱疹）也可能引发眼眶剧痛。
特殊人群注意：儿童需排除外伤或异物刺激，如揉眼导致眼睑损伤；孕妇因激素变化或眼压波动可能诱发眼眶不适；老年人若伴随视力下降、视野缺损，需警惕青光眼急性发作。
建议处理：早期可通过冷敷、闭目休息缓解肌肉紧张；若怀疑炎症，可在医生指导下使用人工泪液或抗炎眼药水；持续不缓解或伴视力下降、发热等症状时，应及时就医排查病因。
