胆固醇高指血液中胆固醇浓度超出正常范围，通常以血清总胆固醇（TC）＞5.2mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）＞3.4mmol/L为诊断标准，长期偏高会增加心脑血管疾病风险。
胆固醇高主要分为原发性和继发性两类。原发性与遗传相关，如家族性高胆固醇血症，患者LDL-C常显著升高，早发心脑血管事件风险高；继发性由疾病或生活方式导致，如糖尿病、甲状腺功能减退症，或长期高脂饮食、缺乏运动、肥胖等引起。
不同人群胆固醇高的表现有差异。中老年人因代谢减慢，更易因饮食不当、缺乏运动诱发；糖尿病患者常伴随胰岛素抵抗，加速胆固醇合成；女性绝经后雌激素下降，LDL-C代谢受影响，胆固醇升高风险增加。
胆固醇高的干预需结合病因。原发性以他汀类药物治疗为主，需定期监测血脂；继发性需控制基础疾病，如糖尿病患者需严格控糖；生活方式调整是基础，包括减少饱和脂肪酸摄入（如少吃肥肉、动物内脏），增加膳食纤维（如燕麦、蔬菜），规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）。
特殊人群需特别注意。孕妇胆固醇升高多为生理性，需避免药物干预，通过饮食调整；儿童高胆固醇罕见，若家族有早发心脑血管病史，需在医生指导下筛查；肾功能不全患者用药需谨慎，避免他汀类药物蓄积风险，优先非药物干预。
