内分泌引起的肥胖表现为代谢紊乱相关的体重异常增加，常伴随激素失衡引发的多系统症状，如胰岛素抵抗、脂肪分布异常及代谢综合征风险升高。
一、胰岛素抵抗性肥胖
多见于2型糖尿病前期人群，表现为腹部脂肪堆积（腹型肥胖），空腹血糖偏高，胰岛素水平升高，易伴随高甘油三酯血症。中年人群及有糖尿病家族史者风险较高，需定期监测血糖与胰岛素水平。
二、甲状腺功能减退性肥胖
因甲状腺激素分泌不足导致代谢率下降，体重增加伴随怕冷、乏力、便秘、皮肤干燥及心率减慢。女性发病率高于男性，尤其产后或更年期女性需警惕，需通过甲状腺功能检查确诊。
三、库欣综合征性肥胖
糖皮质激素过量引发向心性肥胖（满月脸、水牛背），伴随皮肤紫纹、高血压、血糖升高及骨质疏松。长期使用激素药物（如泼尼松）者需密切观察症状，及时调整用药方案。
四、多囊卵巢综合征（PCOS）肥胖
育龄女性多见，以腹型肥胖、月经紊乱、痤疮及多毛为特征，常伴随胰岛素抵抗和高雄激素血症。肥胖与排卵障碍形成恶性循环，需结合生活方式干预与内分泌调节治疗。
特殊人群提示：儿童青少年肥胖需警惕性早熟与代谢综合征风险，建议限制高糖高脂饮食并增加运动；孕妇肥胖可能增加妊娠糖尿病与巨大儿风险，需在医生指导下控制体重增长速度。
