皮肤癌可通过临床表现初筛、病理活检确诊,治疗需依据类型(基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑色素瘤等)及分期选择手术切除、放疗、化疗或靶向/免疫药物,早期干预预后良好。

皮肤癌初筛可参考ABCDE法则:不对称(Asymmetry)、边界不规则(Border)、颜色不均(Color)、直径>6mm(Diameter)、短期内变化(Evolving)。慢性溃疡、反复结痂或迅速增大的色素性皮损需警惕,长期暴晒、免疫低下者(如HIV感染)风险更高。
确诊依赖病理活检,包括手术切除活检(金标准)、刮除活检(浅表皮损)及皮肤镜辅助诊断。必要时结合影像学(CT/PET-CT)评估转移情况,明确分期。
常见类型中,基底细胞癌(BCC)最常见,恶性度低,首选手术切除;鳞状细胞癌(SCC)可能侵袭性生长需扩大切除+淋巴结评估;黑色素瘤恶性程度高,早期即可能转移需尽早扩大切除+辅助治疗。
治疗方式依类型选择:手术(根治性切除为主)、放疗(术后辅助或无法手术者)、化疗(局部氟尿嘧啶软膏、晚期顺铂等)、靶向/免疫治疗(黑色素瘤用达拉非尼、帕博利珠单抗等)需基因检测指导用药。
老年、免疫低下者(如器官移植后)需定期自查;孕妇优先手术,避免放疗;合并基础病者需多学科协作,降低治疗风险。



