小儿百日咳由百日咳杆菌感染引起,主要通过飞沫传播,全年均可发病,其中6月龄以下婴幼儿为高发人群,尤其3月龄内婴儿易发生重症。

一、传播途径:百日咳杆菌存在于患者呼吸道分泌物中,通过咳嗽、打喷嚏产生的飞沫经呼吸道吸入后,黏附于呼吸道上皮细胞并繁殖,引发局部炎症反应。
二、易感人群:婴幼儿免疫系统发育不完善,对百日咳杆菌抵抗力弱,3月龄以下婴儿因未产生足够抗体,一旦感染易进展为重症;未完成百白破疫苗全程接种或免疫史不足者风险显著增加;家庭成员中若有带菌者(如无明显症状的隐性感染者),密切接触可导致传播。
三、典型临床表现:分为三个阶段。卡他期(持续1-2周)表现为低热、流涕、轻微咳嗽,易被误认为普通感冒;痉咳期(持续2-6周)出现阵发性剧烈咳嗽,咳嗽末伴鸡鸣样吸气吼声,常因咳嗽导致面红耳赤、眼睑水肿,严重时可引发窒息;恢复期(持续2-3周)咳嗽频率逐渐降低,症状缓解。
四、治疗与预防原则:治疗以控制感染、对症支持为主,首选大环内酯类抗生素(如红霉素);痉咳期需注意防止窒息,保持呼吸道通畅。预防核心是按免疫程序完成百白破疫苗接种(含百日咳成分),6月龄婴儿开始基础免疫,18月龄加强免疫;密切接触疑似患者时,需观察21天并及时就医,必要时预防性服用抗生素。



