皮肤过敏主要表现为皮肤瘙痒、红斑、丘疹、风团等局部症状,严重时可累及全身或伴随呼吸困难等全身反应。治疗核心为避免过敏原接触,药物以抗组胺药、外用糖皮质激素为主,辅以非药物护理。

一、接触性皮炎
接触过敏原(如化妆品、金属)后,接触部位出现红斑、丘疹,边界清晰,伴水肿、水疱,瘙痒剧烈,严重时渗出、结痂;治疗需脱离过敏原,外用糖皮质激素软膏,口服抗组胺药;儿童避免强效激素,孕妇需遵医嘱用药。
二、湿疹
急性湿疹表现为红斑、丘疹、水疱,渗出明显;慢性湿疹皮肤干燥肥厚、苔藓样变,瘙痒剧烈;治疗以保湿为主,外用糖皮质激素软膏,严重时口服抗组胺药;婴幼儿需用低敏保湿剂,老年人避免热水烫洗。
三、荨麻疹
风团突发突消,形态多样,不留痕迹,可伴血管性水肿(如眼睑肿胀),严重时累及呼吸道出现呼吸困难;治疗需避免诱发因素,口服第二代抗组胺药,喉头水肿时需急诊处理;儿童按年龄调整剂量,孕妇慎用致畸药物,心脏病者需注意药物禁忌。
四、药疹
用药后数小时至数天出现皮疹,形态多样(红斑、丘疹等),对称分布,瘙痒明显,严重时可发生剥脱性皮炎;治疗需立即停用可疑药物,外用炉甘石洗剂,严重时短期口服糖皮质激素;有药物过敏史者需备过敏清单,肝肾功能不全者慎用激素,老年人从小剂量开始用药。



