月经三个月没来（医学称"闭经"），需先区分是否为妊娠或生理性（如青春期初潮后~2年、绝经期），病理性需排查内分泌、子宫或下丘脑问题。
一、 妊娠相关排查：有性生活女性需先检测血/尿hCG排除妊娠，尤其是月经周期原本规律者。若确认妊娠，需进一步超声检查胚胎发育情况。
二、 青春期女性：初潮后2年内月经不规律属常见，因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟。若超过16岁月经未初潮，或初潮后3年仍无规律，需就诊排查先天发育异常（如处女膜闭锁）。
三、 育龄期女性：常见诱因包括多囊卵巢综合征（PCOS，伴多毛/痤疮）、高泌乳素血症（伴乳房溢乳）、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）。建议检查性激素六项、甲状腺功能及妇科超声。
四、 围绝经期女性：45~55岁间月经稀发至闭经属正常生理过渡，若伴随潮热盗汗等症状，可通过生活方式调整（规律作息、适度运动）改善，必要时咨询妇科医生。
五、 特殊人群提示：过度节食/剧烈运动者需恢复营养；长期压力大或作息紊乱者需调整生活方式；有糖尿病、自身免疫病等病史者，需优先控制基础疾病。
关键建议：首次闭经超过3个月，无论年龄，均应尽早就医，明确病因后再针对性治疗（如PCOS需调整激素，高泌乳素血症需药物干预）。避免自行用药，尤其激素类药物需严格遵医嘱。
