指甲真菌感染（甲癣）的典型症状表现为甲板变色、增厚变形、表面粗糙、甲下积屑及甲床分离，严重时可伴甲沟炎症与疼痛，特殊人群如糖尿病患者症状进展更快。
甲板变色
真菌破坏甲板角蛋白结构，甲板出现浑浊、黄色、棕色或黑色改变。远端侧位甲下型多始于甲板前端，呈黄白色浑浊；白色念珠菌感染常伴甲板表面白色斑点，严重时全甲可呈灰黑色。
增厚与变形
甲板角质层因真菌增殖堆积而厚度增加，质地变脆，表面凹凸不平。真菌向深层蔓延时，甲板与甲床分离形成甲下空泡，严重者甲板失去支撑而脱落。
甲床受累与疼痛
甲床受侵时出现充血、红肿，甲沟因炎症疼痛、触痛明显。糖尿病患者因循环障碍，症状进展更快，易继发细菌感染形成甲沟炎或脓性分泌物。
特殊类型特征
白色浅表型：甲板表面点状白色浑浊，质地松软易刮除；
近端甲下型：从甲根部开始变白，渐向远端发展，常伴皮肤念珠菌感染；
全甲营养不良型：甲板变薄碎裂，与甲床完全分离，外观类似“灰甲”。
皮肤关联症状
甲癣常与手足癣并存，手指/脚趾间皮肤可见水疱、脱屑、瘙痒（“脚气”表现）。真菌镜检可发现菌丝或孢子，提示需排查全身真菌感染。
（注：甲癣诊断需结合临床与真菌镜检，治疗药物如伊曲康唑、特比萘芬等，具体用药请遵医嘱。）
