小儿痢疾（细菌性痢疾）典型症状以发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便为主，婴幼儿及特殊类型表现可能不典型，需早期识别。
发热与全身中毒表现
多数患儿起病急，体温骤升至39℃以上，伴精神萎靡、嗜睡或烦躁。婴幼儿表现为拒乳、频繁哭闹，严重时出现意识模糊、抽搐，需警惕感染性休克风险。
消化道核心症状
腹泻频繁，初期为稀水样便，1-2天内转为黏液脓血便（每日10-20次），伴里急后重（排便不尽感）。婴幼儿因表达困难，常用力排便、哭闹拒按，或排便时蜷缩身体。
腹痛特点
多在左下腹或脐周，呈阵发性隐痛或绞痛，排便后暂时缓解。婴幼儿表现为蜷缩身体、拒按腹部，拒绝触碰，部分患儿可伴腹胀。
部分患儿伴恶心呕吐，初期不明显，病情进展后频繁呕吐（胃内容物）。严重腹泻易致脱水，表现为口干、尿少、眼窝凹陷，婴幼儿哭时无泪、皮肤弹性差。
特殊类型——中毒性菌痢
多见于2-7岁儿童，无明显消化道症状，直接出现中毒表现：突发高热（40℃以上）伴惊厥、休克（面色苍白、四肢湿冷、血压下降）或呼吸衰竭。需立即就医，避免延误救治。
提示：婴幼儿及免疫低下儿童症状易不典型，若出现不明原因高热、哭闹、频繁排便，需及时就诊排查。治疗需遵医嘱使用抗生素（如头孢曲松），避免自行用药。
