白内障与眼压存在间接关联。晶状体混浊本身不直接导致眼压升高，但晶状体膨胀（如白内障进展期）或术后炎症可能影响眼压；而眼压异常（如青光眼）可能加速晶状体代谢异常，两者常伴随发生。
一、白内障进展期对眼压的影响：晶状体膨胀（多见于皮质性白内障膨胀期）时，混浊晶状体体积增大，推挤虹膜向前，阻塞房角，可能引发继发性急性闭角型青光眼，导致眼压急剧升高。这种情况发生率较低，多发生于眼轴较短、前房浅的患者。
二、眼压异常对白内障发生的影响：长期未控制的高眼压（如青光眼）可通过影响晶状体营养供应和代谢环境，导致晶状体蛋白变性加速，混浊程度加重。研究显示，青光眼患者白内障发生率较普通人群高1.5-2倍，且病情进展更快。
三、合并青光眼的白内障患者临床特点：老年人群中两者共存率较高，因晶状体老化与眼压调节能力下降的叠加效应。此类患者需同步评估眼压和晶状体混浊程度，优先控制眼压稳定，再行白内障手术，避免术后眼压波动加重病情。
四、特殊人群注意事项：老年人（尤其≥60岁）因晶状体自然老化和青光眼风险增加，建议每1-2年筛查眼压及晶状体状态；糖尿病患者需严格控制血糖，血糖波动会改变晶状体渗透压，加速混浊进程；高度近视者眼轴拉长易增加房角狭窄风险，建议每年检查眼压，早发现房角关闭迹象。
