出水痘初期症状通常在感染病毒后10~21天（平均14天）出现，首发表现为发热（体温可升至38~40℃），伴随全身不适、食欲下降，1~2天后皮肤分批出现红色斑疹→丘疹→疱疹→结痂的典型皮疹演变过程，疱疹内液体清亮，周围有红晕，常伴瘙痒。
儿童（尤其是5~10岁）：症状较轻，发热多为低热至中度发热，皮疹数量相对较少，通常先从躯干、头部开始，四肢较少，瘙痒明显但抓挠易继发感染。免疫功能低下儿童需警惕高热不退、皮疹密集融合，可能引发肺炎、脑炎等并发症，建议及时就医。
成人（12岁以上）：症状较儿童严重，发热更高且持续时间长，皮疹分布更广、数量更多，可能累及口腔、生殖器黏膜，继发细菌感染风险增加，需关注是否出现头痛、呕吐、意识改变等症状，排除并发症。
孕妇：孕期感染水痘可能增加胎儿畸形、早产风险，若在孕早期（1~20周）感染，建议尽快联系产科医生；孕晚期感染虽风险降低，但需密切监测。
免疫缺陷者：如HIV感染者、肿瘤放化疗患者，感染后病情凶险，皮疹可能不典型，需尽早使用抗病毒药物（如阿昔洛韦），并加强皮肤护理防继发感染。
预防措施：未接种疫苗者接触患者后4天内接种水痘减毒活疫苗可降低感染风险，接种后仍可能发病但症状减轻。日常需保持手卫生，避免接触患者，隔离至疱疹全部结痂。
