孕29周甲亢需立即就医，通过明确病因、规范药物治疗、密切监测、营养管理及产后协作干预，可有效控制病情并降低母婴风险。
明确诊断与类型
尽快到内分泌科就诊，通过甲状腺功能（FT3、FT4、TSH）、甲状腺抗体（TRAb、TPOAb）及超声检查，区分Graves病、桥本甲状腺炎等病因，为治疗方案提供依据。
规范药物治疗
优先选择丙硫氧嘧啶（PTU）控制甲亢症状，孕晚期若需调整，可在医生指导下换用甲巯咪唑（MMI），避免自行停药或调整剂量，严格遵医嘱定期复查甲状腺功能。
密切监测指标
每周复查甲状腺功能（FT3、FT4、TSH），每月评估母体心率、体重、血压等，定期超声监测（孕29-32周重点关注胎儿生长发育、羊水量及甲状腺情况），必要时胎心监护。
营养与心理管理
给予高热量、高蛋白、高维生素饮食（每日额外增加300-500kcal热量），避免高碘食物（如海带、紫菜）；保持情绪稳定，必要时寻求心理支持，避免焦虑加重病情。
分娩与产后管理
甲状腺功能控制良好可自然分娩，合并早产风险时需与产科协作制定计划；产后立即复查甲状腺功能，哺乳期优先选择PTU，严格遵医嘱调整用药。
（注：以上内容为科普建议，具体诊疗需由专业医生结合个体情况制定方案。）
