帕洛诺司琼是一种高选择性5-HT3受体拮抗剂，主要用于预防中度至重度致吐性化疗及放疗引起的急性恶心呕吐，尤其适用于预防延迟性恶心呕吐。
作用机制
通过高选择性结合中枢及外周神经系统的5-HT3受体，竞争性拮抗5-HT3介导的信号传导，抑制恶心呕吐反射弧的激活，从而阻断呕吐反射。
适应症
适用于预防高度致吐性化疗（如含顺铂的联合方案）及放疗（如头颈部、腹部放疗）引起的急性恶心呕吐（化疗/放疗前15-30分钟给药），同时可有效预防延迟性恶心呕吐（发生于化疗后24-120小时）。
临床效果
Ⅲ期临床试验显示，其急性恶心呕吐完全缓解率（24小时无呕吐且无需额外止吐药）达60%-70%，优于传统5-HT3受体拮抗剂；延迟性恶心呕吐完全缓解率约50%-60%，显著降低呕吐持续时间及严重程度。
特殊人群注意事项
孕妇及哺乳期妇女慎用，哺乳期需停药并监测婴儿；轻中度肝肾功能不全者无需调整剂量；重度肝损伤（Child-Pugh C级）或严重肾功能不全（肌酐清除率<30ml/min）需谨慎使用；老年患者（≥65岁）无需调整剂量，但需关注基础疾病。
不良反应
常见为头痛（10%-15%）、便秘（8%-12%）、疲劳；少见头晕、腹泻；罕见过敏反应（皮疹、呼吸困难），需立即停药就医。
