角膜炎的严重程度因人而异，及时规范治疗多数可恢复，但若延误或病因复杂，可能导致视力损害甚至失明。
病因差异决定严重程度：角膜炎分感染性（细菌、病毒、真菌等）、外伤性、免疫性等类型。细菌（如肺炎链球菌）、真菌（镰刀菌）、病毒（HSV）感染各有特点，其中真菌性角膜炎病程长、浸润深，延误治疗易致角膜穿孔；病毒性角膜炎（HSV）易潜伏复发，可反复影响视力。
不同类型进展特点：细菌性角膜炎起病急，伴脓性分泌物、剧烈眼痛；病毒性角膜炎早期畏光流泪，反复发作可致角膜云翳；真菌性角膜炎多有角膜浸润灶，灰白色病灶伴卫星灶。进展速度越快、浸润越深，病情越严重。
并发症直接威胁视力：未控制的角膜炎可引发角膜瘢痕（视力下降）、穿孔（需紧急手术）、继发性青光眼、眼内炎（眼内感染致盲）。尤其儿童或青少年因角膜修复能力强，瘢痕形成可能更明显。
特殊人群需警惕重症：糖尿病、免疫力低下者（如HIV患者）感染后愈合慢，易合并细菌混合感染；婴幼儿角膜薄，穿孔风险高；老年人反应迟钝，症状隐匿，需家长密切观察畏光、眼红等信号。
规范治疗改善预后：治疗需明确病因：细菌性用左氧氟沙星滴眼液，病毒性用阿昔洛韦，真菌性用那他霉素。及时治疗（24-48小时内干预）多数可恢复，遗留瘢痕者可行角膜移植。严重感染或并发症可能永久影响视力。
