腋窝异味主要源于腋窝汗腺分泌物经细菌分解产生不饱和脂肪酸，常见原因包括生理性因素和病理性因素。
腋窝异味常见于两种情况：生理因素主要是腋窝汗腺分泌活跃，尤其青春期或肥胖人群，因激素水平影响，汗腺（大汗腺及小汗腺）分泌旺盛，细菌分解汗液产生异味，此时需注意清洁；病理因素多见于腋臭（俗称狐臭），由遗传因素导致大汗腺结构异常，分泌物中有机物经细菌分解产生刺鼻气味，此类情况异味明显且持续存在，与遗传相关。
青少年群体：青春期激素分泌旺盛，腋窝汗腺功能活跃，若清洁不当易引发异味，需每日用温水清洁腋窝，减少出汗，选择透气性好的衣物。成年女性：部分女性因使用止汗剂或激素变化，腋窝异味可能加重，建议避免刺激性强的香体产品，保持腋窝干燥。特殊职业人群：如高温作业、剧烈运动后，腋窝大量出汗未及时清洁，易产生异味，需勤换衣物，随身携带清洁用品。有家族史者：腋臭具有遗传倾向，若家族中多人有类似情况，建议尽早干预，避免影响社交心理。
腋窝异味可通过非药物干预改善，如保持腋窝清洁干燥，使用温和香体剂，减少辛辣食物摄入；药物干预需谨慎，若异味明显影响生活，可在医生指导下使用外用抗菌剂或除臭剂，避免自行用药导致皮肤刺激。儿童需注意避免小剂量止汗剂使用，以清洁护理为主，若伴随皮肤红肿、疼痛，需及时就医排查感染等问题。
