糖尿病危害主要体现在全身多系统慢性损伤，若长期血糖控制不佳，可在数月至数年内逐步引发微血管病变（如糖尿病肾病、视网膜病变）、大血管病变（如心脑血管疾病、外周动脉疾病）及神经病变，严重时导致残疾或死亡。
微血管损伤
糖尿病肾病是最常见微血管并发症之一，早期表现为微量白蛋白尿，随病情进展可发展至肾衰竭，需要透析或肾移植。糖尿病视网膜病变可导致视力下降甚至失明，病程超过10年的患者中约30%会出现不同程度视网膜病变。
大血管病变
糖尿病患者心脑血管疾病风险是非糖尿病人群的2-4倍，急性心肌梗死、脑梗死发生率显著升高。外周动脉疾病会导致下肢缺血性溃疡、坏疽，严重时需截肢，尤其常见于合并外周神经病变的患者。
神经病变
周围神经病变表现为肢体麻木、疼痛、感觉异常，自主神经病变可引发胃肠动力障碍、体位性低血压等。神经病变还会增加足部溃疡风险，而足部溃疡若感染，可能进一步发展为败血症。
特殊人群风险
老年患者因并发症隐匿性高，易延误诊断；孕妇若患妊娠糖尿病，可能增加巨大儿、新生儿低血糖风险，长期暴露后代患糖尿病概率也升高。儿童青少年糖尿病患者需特别注意营养管理与生长发育监测。
治疗原则
治疗以饮食控制、运动、血糖监测为基础，药物选择需个体化，优先考虑心血管保护作用。需定期筛查并发症，早期干预可显著降低致残率和死亡率。
