骨髓里长肿瘤指骨髓造血组织中异常细胞增殖形成的肿瘤性病变，包括原发性骨髓肿瘤（如骨髓瘤）和继发性转移瘤，前者起源于骨髓本身，后者由其他部位肿瘤转移而来。
- 原发性骨髓肿瘤：
- 骨髓瘤：浆细胞异常增殖，分泌单克隆蛋白，导致骨痛、贫血、肾功能损伤，好发于中老年。
- 白血病：造血干细胞恶性病变，骨髓中白血病细胞大量增殖，抑制正常造血，表现为发热、出血、肝脾肿大，各年龄段均可发病。
- 继发性骨髓转移瘤：
- 由肺癌、乳腺癌、前列腺癌等实体瘤转移至骨髓，破坏骨质，引发骨痛、病理性骨折，多见于中老年患者。
- 诊断与治疗：
- 诊断依赖骨髓穿刺活检、影像学检查（如MRI）及肿瘤标志物检测，需与感染、再生障碍性贫血等鉴别。
- 治疗包括化疗、靶向治疗、免疫治疗及造血干细胞移植，具体方案需根据肿瘤类型、分期及患者身体状况制定。
- 特殊人群注意事项：
- 老年人：因骨髓造血功能退化，症状可能不典型，需定期体检排查。
- 儿童：白血病占比高，早期诊断和规范化疗可显著提高治愈率。
- 孕妇：需权衡治疗对胎儿影响，优先选择对母婴影响较小的方案。
